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제목 대장암과 복막파종 날짜 2013.07.16 16:29
글쓴이 운영자 조회 5012
질문;
 
안녕하세요? 
저는 오늘 7차항암(풀피리+아바스틴)을받고왔습니다
별다른 후유증증세는없고,저도 잘먹고 배변도무리없이잘보고,매일 조깅등 운동도꾸준히하고있습니다(주말에골프가서직접골프가방끌고 27홀돌고있습니다)
교수님 일전에 제가부탁드렸던건,여기서 반어소견서를 영어로 번역한것을 오늘 의사 샘 에게서 받았습니다
소견서와 cd, ct사진을 한국에있는 동생에게보내려합니다 번거러우시겠지만 교수님의 도움을간절히바랍니다
그럼 건강하시고 수고하십시요
 
답변;
 
좀 전에 오늘 외래에서 여동생분을 만나뵙고 자료를 보았습니다.
 
일단 CT와 MRI는 방사선과 선생님들의 세밀한 판독을 부탁드렸습니다.
일단 제가 지금 보아서는 처음 10월에 복막파종같은 혹들이 보이기는 하나 12월에 이후 찍은 CT에서는 이러한 혹들이 확시하게 보이지는 않고 있습니다.
 
따라서 제 생각으로는 수술을 고려해보는 것이 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 복막파종이라는 혹은 CT나 MRI에서 아주 확실히 보이는 것이 아니기때문에 수술로만 확인이 가능하므로 확인해보는 것이 필요하기 때문입니다. 만약 파종이 없다면 대장암을 제거하는 것만이 완지를 바라볼 수 있기 때문입니다.
 
물론 이렇게하려면 몇가지 전제 조건이 있습니다.
 
그것은 스텐트 삽입된 대장암이 주위 조직으로부터 꼭 붙어있지 않고 가동성이 있어서, 즉 움직임이 있어 뗄수있는 상태여야 한다는 것과 항암제는 일정에 맞게 사용해도 되나 표적치료제인 Avastin은 수술 약 4-6주 전에는 사용을 중단해야 한다는 것입니다.
 
왜냐하면 Avastin은 상처를 잘 낫지 않게 하는 성분이 있으므로 보통 수술을 앞두고는 약 4 내지 6주이상 사용을 중단해야 상처가 아물게 되기 때문입니다. 만약 지금 수술을 예정한다면 지금부터 맞는 약 중에서 Avastin은 빼고 맞아야 약 4-6주(즉 FOLFIRI 2-3 cycle 뒤)에 수술이 가능하다는 말씀입니다. 이번 8차 치료 후의 CT사진을 동생분이 가지고 오시면 또 상의를 드리도록 하겠습니다.
 
감사합니다.
 
건국대학교병원 대장암센터장
황대용
 
 
질문;
 
감사합니다,교수님! 답신이 늦어서 죄송합니다
동생으로부터 교수님을 만나뵙고 면담결과에 대하여 통화상으로 들었습니다
무엇보다 교수님께서 너무나 친절하게 대하여주시고 설명을해주시고, 무엇보다 희망을 주시는 애기를 해주셔서 너무감사하고 고맙다는 말을 몇차례에 강조를하드군요
 
교수님 너무감사합니다 일면의 면식도없는 환자를 이렇게까지 친절하게 대하여주심에 다시한번 감사를 표합니다
 
교수님,저는 지난주에9차항암을받고 내일 ct촬영을 예약되어있습니다
결과가나오면 한국으로 cd를 송부하여서 교수님을 찿아뵈라고 하겠습니다 무엇보다도 복막에 세포가전이된것으로알고 상당히 걱정과 낙심을한 상태였는데,...
 
교수님의 멜을 접하고 수술도 가능하다는 소식에, 한동안 눈물을 흘렸습니다
 
감사합니다, 기약도없이 희망도없이 이국땅에서 내병상태도 정확히모르고 선택의 여지도 없이 여기병원에서 하자는 대로하다가 내젊은 생을 먼이국땅에서 마감하는것은아닌가하고, 하루하루 살얼음위를 걷는 심정으로 지나왔습니다
 
교수님의 멜을보고, 희망을 가지게되었습니다 감사합니다,
 
앞으로 모든결과가좋아서 꼭한국에서 교수님 찾아뵙고 교수님께 수술을받는날이 빨리오기를 기대하겠습니다
 
그날을위해서 운동열심히하고 항암잘받아서 몸상태를 질만들도록 최선을다하겠습니다
 
교수님께서 방사선과에의뢰하셨다는 결과도 알려주시면 감사하겠습니다 그럼 교수님, 건강조심하시고 환자들을 위하여 수고많이해주십시요
 
저도 기도중에 항상같이하겠습니다
 
답변;
 
CT와 MRI판독결과는 칠레에서와 유사하게 나왔습니다.
 
즉 처음에 대장암과 복막파종이 보이는데 12월 CT에서는 줄어든 것으로 보인다는 내용입니다.
 
말씀드린대로 파종은 수술을 해보아야 정확한 진단이 나오게 되므로 정확한 진단을 위해서도 필요할 것 같습니다.
 
그리고 향후 수술을 계획할 경우는 Avastin은 제외하고 맞으셔야 수술이 가능합니다.
 
연락주십시오.
 
감사합니다.
 
건국대학교병원 대장암센터장
황대용
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